“患腰椎间盘突出以中老年群体为主，但近年来临床上也常见到青少年患上患腰椎间盘突出，我们科平均一年要接诊10多例这样的小患者。”8月31日，记者采访时，市中医院骨科脊柱微创病区主任李大刚说，他们近期就接诊了这样的一个小患者。

10岁的小易曾经是一个快乐无忧的小学生，3个月前感觉腰有点痛，过了几天腰不痛了，左小腿却痛了起来，走路一瘸一拐，上课、生活都受影响。家长一直以为是脚扭伤或者是生长痛，四处求医，口服药物及左腿贴敷药膏后症状仍未见明显好转，直到最近，当地医院的医生给小易做了腰椎的CT检查，发现小易是腰椎间盘突出，难以接受事实的家长带着小易来到市中医院骨科脊柱微创病区门诊就诊，接诊的李大刚检查发现，小易下腰段棘突叩击痛明显，左下肢直腿抬高试验阳性，跟家长说结合影像学结果还是考虑小易为腰5骶1椎间盘中央偏左侧突出。确认真相的家长心情很沮丧，“医生，我儿子才10岁，怎么会得这个病？”

“腰椎间盘突出症是脊柱常见的疾病之一，中青年患者较多，腰椎间盘的退变，是腰椎间盘突出的根本原因。”李大刚表示，除此之外，还有很多诱因，比如久坐、长时间固定一个姿势、腰部受寒、外伤、肥胖、过于瘦小、发育过快、弯腰搬重物甚至咳嗽、用力拉大便都有可能引起腰椎间盘突出，现在这个病有年轻化的趋势。

“少年儿童腰椎间盘突出患者多数有明确外伤史，”李大刚说，不少出现了腰部损伤的少年儿童，可能在当时已出现椎间盘纤维环的破损，但当时并未在意，日后椎间盘内髓核逐渐移位突出，压迫神经后就可能出现下肢的麻木疼痛。

此外，现在的少年儿童学习负担重、课时多，学校的长期久坐，各种电子产品及网络游戏都不同程度地增加了他们久坐及不良坐姿的机会，这些问题都增加了少年儿童患椎间盘突出的概率。

据了解，经过卧床休息、牵引、理疗、针灸按摩等治疗后，小易的症状逐渐在减轻。针对小易的情况，李大刚指出，小易椎间盘突出合并腰椎不稳，日后可能会反复出现腰痛和下肢疼痛的情况，如果症状反复，难以缓解的话还是需要考虑手术治疗的。

李大刚特别提醒广大家长，当孩子出现腰部疼痛，在咳嗽、喷嚏、大便用力后感觉疼痛加重，同时伴有一侧或双侧下肢由臀部向远端的放射性疼痛，麻木感，就有可能患上了腰椎盘突出，必须尽快到正规医院诊治。

少年儿童怎样预防腰椎间盘突出呢？李大刚表示，最关键的是改变不良的生活习惯，如避免久站、久坐，特别是要注意避免弯腰搬重物这个腰椎间盘最受不了的动作。另外需避免突然剧烈的腰部活动以预防扭伤，体育活动前应充分热身。最后，要保持标准体重。超重会引起椎间盘载荷增加，这样很容易加快椎间盘的退变。

编辑 周映夏 二审 徐世球  三审 向才志