近日，市中医院心血管内科联合呼吸科、超声科完成一例卵圆孔未闭导致的“斜卧呼吸-直立性低氧血症”患者的诊治，术后患者的封堵器位置及形态良好，血氧饱和度得到明显改善，获得良好的诊治效果。目前门诊随诊，日常生活不受影响。

“斜卧呼吸-直立性低氧血症”是以体位性低氧血症伴有呼吸困难为特征的罕见综合征，其特点为立位时气短明显加重，氧饱和度及氧分压明显下降。近年的研究发现，卵圆孔未闭可能是POS发生的重要原因之一。

这位患者因急性呼吸困难，伴严重低氧血症收治于该院呼吸内科重症监护室，为尽快明确病因，入院当天即行相关检查，但结果未见明显异常。主管医师董子青认真地检查患者，发现其坐位及站位后呼吸困难加剧，监测血氧饱和度明显下降，为典型的“斜卧呼吸-直立性低氧血症”。考虑患者心脏存在右向左分流、心内或心外因素待查的可能，通过联系心内科韩永继医师会诊，考虑为罕见的卵圆孔未闭导致的“斜卧呼吸-直立性低氧血症”。

针对于患者的特殊性，通过该院心内科李雪山、林凯旋、呼吸科黄振炎、超声科曾福强等专家共同讨论，诚邀广东省人民医院张曹进教授进行远程会诊，制定出一套精准的检查及手术方案。

术前，再次由超声科罗伟权、黄志勇医师、彭学强麻醉医师完成经食管超声及右心声学造影，确诊为卵圆孔未闭，右向左超大量分流。心内科胡孜阳医师给予患者行右心导管检查及肺动脉发泡试验，排除了肺动静脉瘘分流可能，确保分流由卵圆孔未闭引起，给予行经导管卵圆孔未闭封堵术，术中术后复查封堵器位置良好。术后患者即刻坐位，血氧饱和度达到96%。

患者于术后一周顺利出院，目前生活自理，复诊时得到了家属的一致好评，标志着该院多学科通力合作，在罕见病的诊治上再进一步。

编辑 周映夏 二审 黄凡   三审 苏小红