老人面部患带状疱疹!中山市骨科医院开展首例脊髓电刺激手术
栏目:中山骨科 来源:中山+ 记者 周映夏 通讯员 赵文洁 发布:2024-01-19

 “以前脸部疼痛明显,无法入睡,现在做了手术治疗后好多了,终于能睡个安稳觉了。”昨日,记者在中山市骨科医院(北京积水潭医院中山骨科医院)采访了正在住院的陈姓老人。据了解,这是中山市人民医院代管中山市骨科医院后开展的第一台脊髓电刺激手术,也是该院在此领域开展的首例手术。

73岁老人成功实行电刺激植入术治疗

一个月前,73岁的陈姓老人左面部出现了细细密密的小水痘、红斑,被当地诊断为带状疱疹,就医后皮疹消退。原以为这种“蛇缠腰”疾病彻底好了,但没想到一段时间后左面部开始出现疼痛,呈烧灼性,疼痛阵发性地加剧,严重影响了他的正常生活及工作。吃药、涂膏药也不见好转,每天都像被刀割肉一样,特别是到了夜晚,疼痛更加明显,无法入睡,每天只有一两个小时的休息时间,食欲也在下降。

极度焦虑、烦躁的陈姓老人来到中山市人民医院就诊,疼痛医学科主任医师苏圣贤接诊后,考虑诊断为带状疱疹后遗神经痛,NRS7分,属于重度疼痛。“我们将会通过局麻下穿刺将一根非常纤细的电极放置于神经旁,通过外周的刺激器释放微弱电流,刺激特定节段,让其在对应疼痛区域产生可以忍受的酥麻感,并干扰痛觉信号的上传,从而有效地控制疼痛、缓解疼痛。”苏圣贤表示,为合理配置资源,实现优势资源共享,中山市人民医院将会把患者转至中山市骨科医院共同开展手术诊疗。

苏圣贤医生检查患者术后康复情况。记者 王云 摄

1月10日上午,手术在中山市骨科医院放射科顺利开展,中山市人民医院疼痛医学科主任医师苏圣贤、杨源锋医生联合中山市骨科医院疼痛科于金玲主任共同主刀,成功完成了 这例外周神经电刺激系统植入术治疗带状疱疹后遗神经痛。术后,陈先生恢复良好,露出了久违的微笑。没有了疼痛困扰,陈先生的生活质量明显提高。

带状疱疹后神经痛好发于年老体弱的人群

带状疱疹后遗神经痛,广东话俗称“生蛇”,患病率约在1%。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。带状疱疹后神经痛好发于年老体弱的人群。

“带状疱疹后神经痛属于严重的神经病理性疼痛,其治疗目的是尽早有效地控制疼痛,提高生活质量。过去人们曾对其束手无策,随着各种新技术新方法的出现,顽固性带状疱疹后神经痛已不再可怕。”苏圣贤表示,电刺激治疗技术是现在国内疼痛领域的一个终极治疗方法,也是中山市和国内的一个高精尖技术,它的原理主要是把电极放在神经的旁边,给它一个长时间的神经电疗,达到一个神经修复和止痛的作用。对神经来说,单纯只是一个修复作用,对神经没有任何的损伤,所以也是一个绿色的治疗。这个治疗对于手术要求比较高,要求手术者对神经的解剖比较熟悉,而且放置位置要精准,刚好贴近损伤的神经附近。

据介绍,电刺激的方法主要分为两种,一个是短时程,第二个是长时程,比较永久。如果疱疹时间比较短,一般用短时程的方法,电刺激治疗在10天至半个月的时间。但是涉及到一些疼痛比较剧烈的,或者疼痛时间达三个月、半年甚至15年的,这么长时间疼痛,就要植入长时程、永久性电刺激植入,能达到一个长时间的治疗效果。

苏圣贤提醒,年轻人也会患带状疱疹,主要是老人产生后遗痛的几率比较大。平时适当的进行锻炼,保持饮食均衡,增强身体的抵抗力,这是预防带状疱疹很重要的一个方面。此外,现在有国产和进口的带状疱疹疫苗,建议50岁以上的老人及早接种带状疱疹疫苗,可以起到很好的预防作用。患带状疱疹后应及早到正规医院综合治疗,避免发生带状疱疹后神经痛。


编辑 周映夏  二审 徐世球  三审 苏小红

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