3岁半小男孩患“漂浮指”!我市专家妙手再造拇指
栏目:中山骨科 来源:中山+ 记者 周映夏 通讯员 赵文洁 发布:2022-10-26

“非常感谢中山专家的精湛技术,现在祺祺(化名)的拇指如果不仔细看的话,几乎看不出来是重造的。”25日,记者在中山市骨科医院(北京积水潭医院中山骨科医院)见到了患儿母亲朱女士,她高兴地告诉记者,术后通过康复锻炼,孩子的拇指功能有望恢复到百分之六七十,作为家长,他们非常满意。

家属:孩子出生后发现拇指发育不良

来自广西玉林的朱女士告诉记者,孩子出生后才发现他的手指有点不正常,即拇指发育不良。“这几年我们挺担心的,不知道该怎么办。因为拇指功能约占全手功能的一半,缺失或者发育不良会严重影响手的抓、握、捏功能。”

朱女士给记者看孩子之前的手指照片,“孩子的拇指上截是有骨头的,下截没有骨头,拇指和手仅有一点皮肉连在一起,没有骨头的支撑,拇指竖不起来也动不了。平时拇指握东西、抓东西都不行,生活上很不方便,后来我们才知道这叫‘漂浮指’。”

祺祺3岁多了,平时拿东西、筷子、端碗都不行,拿笔更是问题。这几年朱女士一家辗转多地求医,他们通过当地医院的医生朋友,了解到全国只有几家医院可以做这种手术。后来朱女士一家了解到北京积水潭医院的手外科专家刘波要到中山市骨科医院工作一年,而且这家医院的很多医生都是从北京积水潭医院派驻的专家,抱着新的希望,他们今年8月份来到中山市骨科医院。接诊她们的是中山市骨科医院执行院长、北京积水潭医院手外科主任医师刘波,刘波给孩子仔细做了检查,并帮孩子预约好手术。

专家:术后孩子的拇指有望恢复功能

10月17日,朱女士一家开车带着孩子赶到中山。18日他们办了入院手续,完善相关检查后,定在20日手术。


▲患儿入院时影像检查情况。记者  周映夏  摄

“这个小朋友患的是少见的先天拇指发育不良畸形,这类患儿全国可能有几百上千例,真正能治疗这一类相对复杂、先天畸形的医院并不多,恰好我们中山这边医院有专门做这种手术的医生。”刘波表示,“漂浮拇指“,就是这个拇指完全没有根基,好像一个漂浮的浮萍一样,没有任何功能。没有拇指的功能,孩子如果长大了就很难融入社会,有的还会引起心理问题。

刘波表示,这个患儿双手均为漂浮拇(IV型),是拇指发育不良中较为严重的分型,手术难度大。通常的术式有两种,一种是保留原有漂浮的拇指,这种术式优点是可以保留五个手指,拇指功能上有一定改善,但距离正常功能还有一定差距。另一种是将本来没有丝毫功能的漂浮拇指去除,将食指变为拇指,通过移位重造,这种术式的最大优点在于可以高度还原拇指的功能。

经过和家长沟通后,家长也认可用“示指拇化”的手术。刘波表示,这种手术并不是一个简单的或者很容易的手术,需要通过复杂的显微外科和美容整形外科的技术,让拇指比较自然,外观比较漂亮,“示指拇化”的方法对这种孩子的功能恢复也会更好,以后孩子的拇指用电脑、吃东西、抓握这些功能都有,以后在生活中,别人几乎看不出来孩子的拇指异常,从外观和功能上看和正常人的拇指没有大的区别。

10月20日上午,在刘波手外科团队和麻醉科团队几个小时的努力下,术中对每一步都精心设计,终于给患儿造了一个新的右手拇指,整个手术非常顺利。术后孩子的父母看到再造的拇指都非常高兴。据悉,在包扎固定1个月后,根据复查结果可以拆除敷料,进行功能锻炼了。再过半年时间,患儿还将回医院做左手的拇指手术。


编辑  周映夏  二审 黄凡  三审  向才志


 条评论
查看更多评论

推荐阅读

原创 11336人浏览   2024-04-14