党的二十大以来，“一刻不停推进全面从严治党”已成时代所趋。近年来，医疗领域的腐败问题是社会关注的热点，廉洁风险预防、监督和制约机制的不完善，容易成为贪污腐败的温床，不但影响医院管理的质量、安全和效率，而且会损害国家和人民群众的利益，造成无法挽回的重大损失。深入分析研究公立医院的廉洁风险防控管理现状，不断提高医院高质量发展的管理水平，对实现健康中国战略目标具有十分重要的意义。

一、中山市公立医院廉洁风险防控管理研究方法

本课题研究选取了中山市五家市属公立医院作为研究对象。采用了问卷调查、专家访谈、德尔菲专家调查法、文献资料法等方法进行研究。立足公立医院廉洁风险防控体系构建的意义与内涵，在总结分析调研结果的基础上，阐述了现阶段中山市公立医院廉洁风险防控系统中存在的问题，并针对这些问题提出应对措施。

二、目前公立医院廉洁风险防控工作存在的问题

医院管理层对廉洁风险防控工作重视不够；

廉洁风险点排查不够准确全面；

风险防控的制度制定和执行不力；

廉洁风险防控工作缺乏系统的思维，不成体系；

廉洁风险管理的技术创新不足，不能应对复杂多变的情况。

三、中山市公立医院廉洁风险防控体系建设对策

（一）营造廉洁风险防控氛围,提升认知和执行力。一是内重教育，加强教育和引导，打造风清气正的廉政文化。点面结合，推进廉洁教育的落实。在面上强调全覆盖的广度，在点上强调防范风险的深度，针对不同特点的部门和科室，以相应廉洁风险和相关案例为导向，个性化制定宣教内容;针对不同人员分别定制专属教育，组合党规党纪思想教育、行业作风专题教育、岗位职权风险教育和廉洁从业提醒教育等不同内容，提高教育的针对性和有效性，最终达到让员工主动防范风险，廉洁自律的目的。二是外强管控，供应商管理转堵为疏，建立亲清型营商环境。宽严并济下有监管、有引导，转“堵”为“疏”。供应商请进来，共同探讨保护行业规范、实现协作共赢之路，将国家和医院管理制度中的“红线”条款单独提出，并以问题为导向，结合以往相关案例进行重点宣讲，让药械企业和供应商明确行为“底线”，倡导医企双方共同努力、携手前行，在亲密联系的基础上构建“清爽”合作关系，共同防范廉洁风险，实现合作双赢。

（二）提高医院廉洁风险管理水平，增强制度机制执行力。医院党委把廉洁风险防控作为“一把手”工程列入医院管理的重要大事日程并纳入医院年度工作计划惩治和预防腐败专项内容，加强防控指导，及时组织协调和研究解决存在的问题和困难，加强各项工作的执行力建设。坚持系统治理，用系统的思维、统筹的观念，科学的方法推进，实现廉洁风险防控与各项工作协调发展。一是组建廉洁风险防控领导组织体系。二是实施廉洁风险防控制度协同，建立健全轮岗交流、采购管理、信息公开等相关管理制度。三是厘清责任清单，健全领导干部责任追究制度。

（三）引入PDCA持续改进管理方法，提高廉洁风险防控水平。利用质量管理工具 PDCA 循环（戴明环）同时具有的周期性、延续性及良好的反馈作用等特点，制定廉洁风险防控工作方案，明确行动目标，对廉洁风险防控工作中职权确定、风险点排查、防控措施的制定等过程进行科学规范的管理，确保工作落地，同时建立监督检查和奖罚机制，对监督检查发现的问题进行分析研判，并制定改进方案进入下一轮PDCA循环。通过PDCA周而复始的持续改进循环，让风险防控工作在动态改进中不断完善和进步，从而推动医院廉洁风险防控管理长效机制的形成。

（四）探索信息化监督平台建设，创新监督手段，提高监督效率。逐步实现信息化将为医院廉政风险管理提供信心支持和技术保障。在当前“人防”的基础上探索适合自身发展的信息化管理的“技防”系统。将医院日常管理和业务工作的岗位职责、工作任务目标和职务权限等通过网络程序设定，把先进的网络科技手段融入到医院的各种制度设计中，将事中、事后监督，转变为事前、流程、环节全过程监督，切实强化监督的及时性、预防性和有效性 。

（五）整合医院内、外部监督力量，拓宽监督新思路。在医院廉洁风险防控管理专职小组的统一领导下，整合党办、纪检室、审计科、工会、职代会、相关专业管理委员会等机构成立医院内部监督机构，明确防控工作监督责任。重点关注决策权力、职能部门执行权力及执业权力三大模块权力的运行风险。在整合加强内部监督之外，引入多元化的外部监督，扩大医院重大信息公开的范围。同时依据目前中山市公立医院专职纪委书记交叉调配的思路，在条件成熟的情况下，可以探索在公立医院试行纪检交叉派驻制度，由市卫生健康局整合医疗机构纪检力量，成立纪检派驻组，交叉派驻，负责对管辖范围内的公立医院进行监督，有利于增大监督的覆盖面，提升监督的及时有效性。 

（六）带动行业新风，推进廉洁风险防控管理工作标准化、规范化。该课题研究形成的公立医院廉洁风险防控工作手册，可以尝试在公立医院共享，各医院在通用工作机制的基础上，形成适合自己医院的工作制度和流程。在实践中不断总结经验，通过在主流媒体上发表文章、在国内各类会议上传达纪律建设和廉洁风险防控理念和经验，以及在医疗机构之间取长补短的培训、经验交流、探讨管理问题等方式，辐射理念，推动医院行业廉洁风险防控工作的整体提升，为净化行业氛围、整顿行业作风添砖加瓦。

※本文源自2023年度“优秀”等次市社科规划立项课题《中山市公立医院廉洁风险防控管理现状及防控体系建设研究》。

中山市第三人民医院课题组，课题负责人：袁莉平，课题组成员：罗思欢 蓝怀仁 肖文 曾庆滢 朱蓓琪 朱晓彤 罗迪文 杨嘉根