近日，中山市人民医院创伤中心通过多学科协作，成功救治一例门静脉破裂的严重腹部外伤患者，目前患者已经康复出院。

一位55岁的苏姓患者，因不慎被挖掘机机头旋转时撞击上腹部致疼痛1小时，于10月16日中午到达中山市人民医院急诊，该院立即启动创伤中心抢救机制，进行保暖、止痛、液体复苏、床旁FAST、深静脉穿刺、配血等救治。该院普外一科二区值班医生接到通知后，立即赶往抢救室，初步评估存在上腹部严重损伤的可能，在生命体征稳定的情况下于下午2点20分完善全腹CT增强。值班医生请示上级医生及科主任后认为，考虑肝挫裂伤、胰头损伤，并且存在门静脉等上腹部大血管损伤的可能。

该院普外一科二区孙强主任团队决定进行急诊剖腹探查，随后继续完善术前准备，于当日下午5点正式开始手术。术中可见胰头巨大血肿，门静脉主干部分断裂，胰头断裂，肝部分撕裂，为患者做了“胰十二指肠切除术＋门静脉-门静脉吻合术＋肝破裂修补术”，花了6个小时完成手术。由于早期预判了可能存在大血管损伤，因此术中出血控制较好，避免了血压的大幅波动。术后第二天患者由外科ICU转入普通病房，术后恢复顺利，未出现并发症，于近日顺利康复出院。

孙强主任表示，该患者为非常少见的严重腹部外伤，世界急诊外科协会（WSES）创伤分级为Ⅲ级，美国创伤外科协会（AAST）中肝脏损伤为Ⅲ级，胰腺损伤为Ⅳ级，同时病人还合并有门静脉损伤，如不早期手术止血，很容易因失血性休克而死亡。因此抢救需要争分夺秒，早期干预打破恶性循环，为病人争得一线生机。

“在医院创伤中心协调普外一科二区、麻醉科及输血科等多科室的配合下，患者入院后仅3小时便完成了从入院到急诊手术的一系列流程，为患者的抢救争取了黄金时间；术后在外科监护室也得到高质量复苏及治疗，充分体现了医院创伤中心及各专科和重症医学科的责任担当以及高效率和高水平的救治能力。”该院创伤中心救治及质控副组长麦惠强说。

据了解，中山市人民医院创伤中心于2023年6月成立，创伤团队包括急诊科、骨科、神经外科、胃肠外科、肝胆外科、心胸外科等10多个临床科室，至今已通过MDT团队救治严重创伤患者1293名。在医院各级领导大力重视及各科室积极支持下，该院创伤中心以MDT形式救治严重创伤、多发伤病人，完善各项救治流程，顺畅抢救绿色通道，明显降低严重创伤患者（ISS＞16分）的死亡率及致残率，为严重创伤患者的生命安全提供了可靠的保障。