中山市第二人民医院感染科主任、主任医师梁欣，从2006年起开始专攻感染性疾病诊治。行医18年来，他已成为了感染疾病诊治领域的专家。

在工作中，梁欣是擅长破案的“侦探”，总是在细节中寻找患者感染的真相，为患者消除病痛。

在细节中捕捉感染“真凶”

近日上午8点，梁欣如同往常一般到达住院部办公室，开始快速浏览全科住院患者情况，重点查阅疑难危重病号的检验检查结果，并开展查房、教学活动、疑难危重病例讨论等。

2006年，梁欣在研究生毕业后，就开始进入感染性疾病诊治领域，在2016年，他来到中山市第二人民医院工作。作为感染科医生，他看诊的患者病症包括各类不明原因发热、脓毒症、登革热、艾滋病、寄生虫感染等，其中有不少是不具有传染性、由病原微生物引起的感染性疾病。

18年来，他诊治过的患者已超过50000人。

作为感染科专家，梁欣的病房里，经常有一些“奇怪”的、不容易被诊断反复高热病因的病例前来就诊。

比如，有的患者在撸猫的时候，被猫舔了伤口，得了“猫抓病”，出现淋巴肿大、反复发热、乏力等病症；有的因为没有正确处理羊肉，感染了布鲁氏菌病；有的因为频繁接触鸟禽，出现脓毒血症，确诊了“鹦鹉热”：有的因为在草地被恙虫叮咬，出现了相关症状……

针对这些不明病因的反复发热和感染症状，梁欣每次看诊时，都如同侦探破案般抽丝剥茧，在细节中寻找导致疾病发生的蛛丝马迹，发现引起感染的“真凶”。

“有的病人反复发烧，做过很多检查没能找到病因，用了很多抗生素效果都不佳，这个时候，我就会问很多问题，如‘查户口’一般仔细。”梁欣介绍，这些问题中，包括患者是什么职业，平时经常接触什么、居住环境、平时养什么宠物、最近每顿饭具体吃了什么菜、菜是如何加工的等。

这些问题，都是他“破案”的关键。

“如果患者是园林工人，经常到草丛、河边工作，出现不明原因的高热时，就要排除是否患有恙虫病；如果患者是司机，我会问是否经常有喝水少、长时间憋尿的情况，并询问发病前一两周，有无出现尿频、尿急的情况，进而考虑是否因病原体在尿路中生长繁殖，导致了上尿路感染等。”梁欣介绍道。

许多患者平时并不注意，可能只是在交谈中“一闪而过”的细节，可帮助梁欣第一时间锁定方向，缩小排查范围，并通过有针对性的检查化验进行证实，最终“破案”，帮助患者快速解除病痛，减少类似疾病的再发。

希望与患者“双向奔赴”

这些年来，在梁欣的带动下，他所在的科室，经常收到患者送来的锦旗和感谢信。

在梁欣看来，他与患者之间的关系，属于“双向奔赴”。“最好的医患关系并非单向的救治或依赖，而是一场双向奔赴，真诚沟通就是这场奔赴的起点。”在与患者沟通过程中，他希望能够让患者更加信任医生，从而帮助医生找到病源，并配合医生的治疗方案，最终达到好的治疗效果。

他也总是希望能够带给患者和家属更多的温暖。“有时候，在患者情绪比较低落的时候，医生的一次简单的握手、轻轻地拍一下肩膀，或者用心的陪伴，可能都能够为他们带来很多能量。”

梁欣依然清晰记得2007年大年三十的那个夜晚。当时，他在值班时，接诊了一位肝衰竭晚期合并多种严重并发症的患者，病情十分危重。

“当时，病人来之前，就已经进行过气管插管、上了呼吸机，情况危重，我们在全力抢救后，最终还是没能逆转，挽救回患者生命。”梁欣说。

当时，为了抢救患者，梁欣和护士团队都没能顾上吃饭，直到凌晨一点，忙累了一天的梁欣默默陪着患者家属，面对着办公室外清冷昏暗的街道，一起匆匆吃了科室里最后的两桶方便面。

在患者的遗体被送走后，患者儿子突然向梁医生跪下说：“谢谢您对我父亲的照顾.……”患者儿子感谢梁欣和护士，陪伴他们一起跨越生死、穿越黑暗。

“刚开始我有点手足无措，赶紧将患者家属扶起来，在那个瞬间，我也感受到医生的全力以赴，赢得了患者家属的认可和感谢。”梁欣说，这也更加坚定了自己“平等关怀每一位患者，尊重理解患者家属，无论结局如何都要全力以赴”的决心。

“传帮带”助力年轻医生成长

作为医院感染科主任，这些年来，梁欣一直在开展传帮带的工作，在临床一线向年轻医生们传授经验，让他们更快速成长。而他对患者的查体的亲力亲为与细心，让不少年轻人深受感触。

“很多时候，有些病症通过常规的检查，不一定能够很快判定出病原体，并且容易出现误诊，但是梁主任总是能够最终诊断出来，他对细节的捕捉、丰富的经验和全面的考虑，以及对用药指征的准确把握，非常值得我们学习。”医院感染科黄仁甫医生说。

此外，梁欣还致力于提高中山市的感染性疾病救治水平，经常参加由中山市医学会感染病学专业委员会主办的“中山市感染性疾病规范诊疗基层行”系列学术活动，与中山市各医疗机构医护人员齐聚，共同探讨感染性疾病的规范化诊疗。

在这些活动中，梁欣就如何提高临床技能、早期识别HIV感染的线索进行了精彩讲解，并分享了免疫缺陷人群复杂感染诊疗的成功案例等。

这些年里，梁欣还曾奔赴云南，参与东西部协作医疗帮扶工作，为当地居民治疗疑难罕见病症，解除病痛，并助力当地医生提升诊疗技术等。

“每个人都是自己健康的第一责任人，医生甚至比患者家属更希望患者是健康的，市民要保持健康生活方式，拥有好的医学健康素养，学会防未病，从而避免很多疾病的发生。”梁欣说。

编辑 王帆  二审 黄启艳   三审 程明盛