9月19日，记者从市人民医院了解到，该院普外一科二区近日成功为一名女性患者完成了单孔腹腔镜下肝血管瘤切除术，术中仅用一个约3cm切口就完成了手术。据悉，这也是我市首例单孔腹腔镜下肝切除术。

38岁的患者何女士，体检发现肝血管瘤7年，近1年有上腹部胀痛感，伴随肝血管瘤有增大趋势，就诊市人民医院普外一科二区，行CT提示肝左叶血管瘤较前增大，现约63 mm*34 mm*54 mm大小，并伴有胆囊结石，其他检查检验结果无异常。

由于患者肝左叶血管瘤较前增大（目前大于5 cm）及伴有上腹部不适，该院普外一科二区主任孙强详细地评估病情后，根据肝血管瘤诊疗规范，建议何女士行肝血管瘤切除及胆囊切除手术，考虑到患者中年女性、肿瘤位置及术后手术疤痕的美观，孙强组织科室讨论后决定行单孔腹腔镜下肝血管瘤切除+胆囊切除术。

孙强表示，腹腔镜技术在肝脏切除手术中的应用越来越广泛，传统腹腔镜下肝切除术采用4个0.5至1.2cm的操作孔、1个5cm取标本的手术切口。随着微创技术的不断发展，经脐单孔腹腔镜手术是近年发展起来的新术式，自开展以来基本局限于胆囊切除、阑尾切除及肝囊肿开窗引流等手术中，在风险高、难度大的肝脏外科手术中应用起步较晚。

“在单孔腹腔镜手术中，由于开口位置固定在脐部，手术入路决定了手术操作距离，且操作空间狭小，随时出现‘筷子效应’，提高了手术难度。因此，各个器械的使用、手术团队的配合及术前的精细规划至关重要。”孙强表示，由于切口数目少于传统腹腔镜手术，术后的疼痛感、腹膜刺激更小，降低了切口疝、切口感染的发生。在标本取出方面，利用经脐单孔腹腔镜在脐部的较大开口，可将标本拖入单孔切口保护套内部空间内，减少了切口感染风险, 术后恢复更快、切口更美观、住院时间更短等优势。

9月12日，在手术麻醉科的通力配合下，孙强带领手术团队顺利完成中山市首例单孔腹腔镜下肝左外叶切除+胆囊切除手术，手术用时不到1小时，出血仅为10毫升。仅用了1个约3cm切口就完成整个手术。患者术后第1天便可下床活动，并于第3天康复出院。

在顺利完成此例手术后，该科于9月14日再次完成一例单孔腹腔镜下左肝外叶切除术。这两例单孔腹腔镜下肝切除术，在保证手术治疗效果及手术安全的情况下，充分体现了微创快速康复与创伤最小化的理念。

据了解，市人民医院普外一科二区致力于肝、胆、胰、脾等疾病的微创治疗，目前科室已成熟开展腹腔镜辅助肝移植、腹腔镜下复杂肝段/肝叶切除术、腹腔镜下胰十二指肠切除、腹腔镜下肝胰十二指肠切除术及腹腔镜下肝门部胆管癌根治等高难度手术。本次顺利开展单孔腹腔镜肝切除手术，以最专业的医疗技术、最合理的诊疗措施让患者受益，再次体现了高水平医院建设的意义。

编辑 周映夏  二审  徐世球  三审 岳才瑛