市第三人民医院关爱老年人心理健康活动现场。（市第三人民医院供图）

随着电视剧《都挺好》和综艺节目《忘不了餐厅》的热播，引起了众多关于阿尔茨海默症（俗称“老年痴呆”）的热论。

大家开始注意到，这个闷声不响的病，正在侵害越来越多的老人和他身边的家人。9月21日是“世界阿尔茨海默病日”也称为“世界老年痴呆日”，今年的主题是“了解痴呆症，了解阿尔茨海默病”。

据全国第七次人口普查的数据，我国60岁以上人口超过2.6亿，且在将来一定时间内可能成逐年增长趋势。而随着年龄增长，老年痴呆的发病率也逐渐增加。今天，中山市第三人民医院医生邓兰芳给大家科普老年痴呆的相关知识。

什么是老年性痴呆？

邓兰芳说，通俗角度理解，人们日常口语说的“老年痴呆”，指老年期（≥60岁）出现的痴呆，也称老年期痴呆，其中较为常见的一种，就是“阿尔茨海默病性痴呆”。

就像一些广告和影视作品展示的一样，老年痴呆早期最常见的表现之一就是记忆力受损。是不是老人记性差就是患了老年痴呆？

“仅仅凭记忆力受损这一条，尚不足以做出老年痴呆的疾病诊断。”邓兰芳表示，人老了身体机能就自然出现衰退，可能也会出现轻度的记忆力受损，这是不可避免的自然现象，也就是说，自然老龄化过程不可直接判断为老年痴呆。 

出现如下表现就要警惕老年痴呆

“老年痴呆早期最常见的症状之一即记忆力受损，特别是近事记忆，表现为忘性大，好忘事，容易丢三落四。”邓兰芳说，患者早期记忆受损较轻时，可能对生活影响不突出，随着病情随年龄增长逐渐进展，严重者可能记不住自己的姓名、年龄、生辰、住址和生活经历，不认识至亲好友，部分患者可能描述一些自己从未经历过的记忆内容。

他提醒，有些老年痴呆还会可能出现精神行为方面的表现，如思维和信息处理能力受损，出现比抽象概括和抽象理解能力下降，难以理解成语、谚语和抽象意义的词汇等；在情绪方面会出现如抑郁、淡漠、易怒、敌意增加等症状；在行为方面，出现懒散、孤僻、主动性下降等表现，部分患者可有攻击行为。

“有的人还会性格突然出现显著的改变：感觉突然变了一个人。”邓兰芳说，如《都挺好》剧中苏大强起初的各种“作生作死”，就是一个很明显的例子。 

市第三人民医院医生在护理老年人。（市第三人民医院供图）

积极治疗和护理可以减缓疾病进展速度

邓兰芳说，目前老年痴呆尚缺乏有效的治愈手段。随着年龄增长，病情可能逐步进展，至疾病后期，会给家庭带来较为沉重的照料负担。

但并不是意味着，家人就只能一味消极地对待！临床证明，老年痴呆患者，通过积极合理的治疗和护理策略，可以缓解症状的严重程度（比如，控制紊乱和攻击性的行为）、减缓疾病的进展速度、提高患者生存质量，实现减轻照料者和家庭综合负担。

至于具体的治疗策略，医生可能需要考虑各方面的具体情况综合衡量。比如，包括但不限于病情严重程度、患者身体状况、合并的躯体疾病、家庭保障能力等等。 

早发现早诊疗早干预，提高患者生存质量

那么作为家人，我们该怎么面对老年痴呆患者？邓兰芳表示，针对老年痴呆患者的诊疗和护理原则，大致包含以下几方面：

首先是早期发现、积极就诊和尽早干预，这是减缓疾病进展速度的关键之一，可能可以避免患者有生之年进展到晚期很严重情况。

其次，要积极治疗精神行为症状。老年痴呆患者的精神行为症状，往往是对患者和家属生活质量影响最突出的因素之一，一般可考虑至老年精神科就诊。针对精神行为症状的医学干预，可以取得较为理想的效果；常包括药物治疗、行为治疗、环境治疗、音乐治疗等多种综合措施。

此外，妥善的护理和照料措施是关键。邓兰芳认为，护理和照料措施，一般在专业机构和人士指导下，根据患者的治疗、生活、饮食、人身安全、病情观察记录等方面来具体安排，同时需要根据患者病情严重程度、躯体健康和疾病状况、家庭保障能力以及当地老年期疾病医疗条件等因素综合权衡选择。

编辑 陈吉春  二审 方嘉雯  三审 赖友生