近日，中山市中西医结合医院（坦洲人民医院）上演了一场与时间赛跑的生命保卫战：63岁的谢姨（化名）从高处坠落，全身除眨眼外几乎无法动弹，而一台仅2.8毫米的“单开门”手术，却为她重启了人生。

坠落瞬间
生命悬于一线

送至医院时，谢姨的四肢肌力归零，情况危急万分。急诊CT与MRI影像显示，她罹患严重颈椎管狭窄合并急性脊髓损伤，颈椎椎管内的骨性结构如同铁闸一般，将脊髓紧紧压迫。脊髓作为人体的“生命中枢”，正濒临坏死，每一秒的流逝都可能让她的生命走向不可挽回的深渊。

“脊髓损伤的黄金救治窗口极短，每延误一小时，神经功能恢复的可能性就下降10%。”中山市名中医、脊柱外科主任中医师黄福立介绍道。时间紧迫，黄福立当机立断，迅速组织骨科医生讨论，最终为患者敲定颈椎后路“单开门”椎管减压的手术方案。

双重挑战
精准施术破难题

凭借多年脊柱专科诊疗经验，黄福立团队决定采用“颈椎后路单开门”术式，解决长节段椎管狭窄。这场手术面临两大关键难题：既要在最短时间内解除脊髓压迫，又要避免感染及术后血肿，感染及术后血肿均可造成严重后果，感染可发展为颅内感染，预后差。术后血肿可重新压迫脊髓。手术方法：把连续的责任椎体两侧椎板设计成门的铰链侧及开门侧，类似开门样打开椎板，起到椎管扩容作用。

精准选择合适的铰链端及开门端位置，门要开得充分，打开的门同时要妥当固定，使脊髓减压充分。“颈椎椎管就像拥挤的隧道，脊髓是唯一的‘生命列车’，我们的目标是精准拓宽通道，不干扰列车运行。”黄福立用通俗的比喻解释手术原理：医生以谢姨颈椎右侧椎板为“门轴”，保留内层皮质以维持颈椎稳定性，再将左侧椎板全层切断作为“开门侧”，缓慢掀起形成约40°夹角——仅需撑开2.8毫米，便成功完成椎管扩容。

相较于传统颈椎融合术，该术式的优势立竿见影：不破坏颈椎原有活动结构，术中出血少、创伤小，还能精准避开椎动脉与神经根，大幅降低并发症风险。

32天奇迹
从卧床到独立行走

术后第一天，谢姨的肢体麻木感便明显缓解；第三天，手指开始出现轻微活动；两周后，四肢肌力已恢复至3级以上。在康复科定制的训练方案指导下，她从坐起、站立逐步过渡到行走，每一步都见证着神经功能的恢复。

术后第32天，当谢姨松开助行器，独立迈出脚步的那一刻，家属忍不住热泪盈眶：“医生说只是2.8毫米的小手术，没想到真的撑起了我们整个家。”据该院骨科统计，此类患者术后康复率达85%以上，且因卧床时间短，肺部感染、深静脉血栓等并发症发生率显著降低。

专家提醒：
警惕脊髓“求救信号”

“颈椎管狭窄多由年龄增长导致的退行性病变引发，中老年人是高发群体，一定要警惕早期‘求救信号’。”黄福立特别强调，若出现“手麻像戴手套、走路像踩棉花、拿东西频繁掉落”等症状，可能是脊髓受压的预警，需及时到医院做MRI检查，“早发现、早减压，才能避免病情恶化至瘫痪。”

作为德国访问学者、广州中医药大学研究生导师，黄福立带领团队已熟练掌握脊柱椎间孔镜、颈椎内镜等各类微创技术，年均完成复杂脊柱手术超300例。此次2.8毫米“门缝”创造的重生奇迹，不仅是医院微创诊疗技术的生动体现，更诠释了医学对生命的敬畏与守护。