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近日
网上流传的各种说法
引起“阳康们”的关注
“我的心跳有点快,要不要去医院?”
“我的心跳每分钟120多下
是不是得了心肌炎?”
……
“阳过后你有心肌炎症状吗”话题
一度冲上热搜榜第一
病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁表示,在新冠并发症中,急性心肌炎确实需要引起关注。
心肌炎是什么病?
早期心肌炎:
表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;
轻度病毒性心肌炎:
出现心律失常,心动过速或缓慢等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变;
重度病毒性心肌炎:
病情凶险,死亡率极高,可达70%~80%,于数小时或数日内死亡或猝死。
“阳了”后
心跳加快是因为心肌炎?
为什么很多人“阳了”之后会心跳加快呢?有以下8种可能:
体温每升高一度,心率大约增快10次/分,如果伴有发冷、发抖等症状,心率增快幅度可能更高。而体温下降之后,心率就会慢慢恢复正常。
服用缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状,但是不能杀死病毒。所以应该在有明显症状的时候吃药,否则吃了药帮助也不大。
感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。
因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,甚至可以喝口服补液盐。如果出现口渴、尿少等情况要警惕脱水,及时就医。
不少人在感染新冠后经历了身体的各种疼痛,这些疼痛足以刺激心率增快。
感染病毒后,人体免疫系统激活,免疫激活本身可能伴随基础心率增快。
这是比较严重的心率增快的诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,血氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。
比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭),这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显,病情可能越危险,应该尽早去医院检查评估。
奥密克戎感染后有一定概率诱发心肌炎。但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后,这和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌标志物会显著增高。
什么情况
要怀疑是病毒性心肌炎?
浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示,心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等,严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停。
如果有心慌、胸闷、气急等不适,需要提高警惕,建议及时就医。一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎,不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等。建议在感染后的两周内注意休息,不做剧烈活动。
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊表示,新冠康复者在1~2周内静养是有必要的。张磊称,经历新冠病毒感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾病恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多人的“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间,其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。
北京大学人民医院中医科主任、呼吸专家冯淬灵提醒,如果转阴后,一周内仍然有胸闷、憋气,尤其是儿童及青壮年稍微运动后便加重,除呼吸系统疾病外需要排除心肌炎,可通过做心电图、查心肌酶来排除。
训练强度
需按阶段逐渐恢复
转阴后的体能锻炼,医生表示可以分为五周进行,每周为一个阶段,循序渐进。
第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始,适当做一些拉伸运动。
第二周恢复到70%;
第三周恢复到80%;
第四周达到90%;
第五周恢复到正常状态。
编辑:王欣琳
二审:曾淑花
三审:徐小江
素材来源:北京日报、央广网、人民网