“白肺”老人生命危在旦夕!小榄人民医院ECMO团队及时出手
栏目:美食 来源:中山+ 记者 周映夏 通讯员 刘本坚 发布:2024-04-25

近日,小榄人民医院重症医学科联合多学科团队,应用VV-ECMO(从静脉到静脉的人工心肺)技术成功救治了一名嗜肺军团菌感染致重症肺炎合并心、肝、肾等多脏器功能衰竭老年患者。

4月13日,65岁的葛伯因“白肺”转入小榄人民医院重症医学科,由于肺部感染严重,同时合并有糖尿病、冠心病、支架植入术后等基础疾病,病情迅速恶化为急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭。虽然医生立即为他使用了呼吸机辅助呼吸、循环支持、抗感染等治疗,但是严重的缺氧仍不能纠正。

4月14日下午,葛伯病情再次恶化,氧合指数下降至46mmHg(正常是400~500 mmHg),肾功能损害、肝损伤进行性加重,伴急性心肌梗死,进入了严重缺氧状态,生命危在旦夕。面对如此严峻的病情,在生死攸关的时刻,该院ICU团队立即启动VV-ECMO支持治疗。

该院医生讨论病情。通讯员 供图

重症医学科ECMO小组迅速集结,15分钟内全体成员到位。由主任医师罗醒政和叶铨秋医生应用超声精准迅速成功置入ECMO导管,护士长梁本禧、ECMO专业护士陈晓燕及护理住院总王雨薇等同步配合完成ECMO管路预充、配台、安装等一系列操作。大家分工明确,默契配合,在紧张而有序的操作下,仅用时30分钟便顺利启动VV-ECMO支持治疗。上机后,随着暗红色的血液被膜肺氧合变成鲜红色,葛伯的血氧迅速上升,生命体征逐渐稳定了下来。

该院重症医学科学科带头人方明查房。通讯员 供图

ECMO的成功上机,只是治疗过程的第一步,接下来等待团队的是一系列需要破解的难题和困扰。团队24小时守护监测,不断优化管理,每一个环节都精心调控,密切观察ECMO运转情况和患者反应,随时调整仪器参数,以确保患者的安全。其间,小榄人民医院院长、重症医学科学科带头人方明还多次组织展开查房讨论,全面、细致地跟进病情变化和治疗效果,及时发现并处理可能出现的问题。

经过5天的综合救治,葛伯的“白肺”情况明显改善, 4月18日顺利撤离ECMO,4月21日撤离呼吸机。接下来,患者将继续进行抗感染、肺康复、肢体康复训练及营养支持等治疗。

方明介绍, ECMO是一种体外生命支持系统,临床上主要应用于急性、严重、常规治疗无效且病死率较高的可逆性呼吸衰竭和循环衰竭患者,这一技术的成熟应用,充分体现了小榄人民医院的急危重症救治能力和水平。对于接受ECMO治疗的患者来说,康复之路会比较漫长和艰难,需要医护人员、家人和患者共同努力。但是,随着医疗技术的进步,加上医护人员科学的治疗和精心的照顾,许多患者都能够逐渐康复。相信葛伯一定能够战胜病魔,重获健康。


编辑  周映夏 二审 徐世球  三审 向才志

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