典型案例

中山女大学生小C期待凡事做到最好，如果做不到就会不停自我责备，这种高要求让她没有喘息的机会，也逐渐失去了愉悦的体验。在一次心理治疗中，小C谈到奶奶在自己读六年级那年去世了，但家里人一直瞒着住校的自己，过了一个月才知道。知情后的小C很崩溃，奶奶从小陪伴自己长大，自己连一句告别都没有机会说。父母则说，你好好学习就是对奶奶最大的回报。她就一直记住这句话，认为自己只要做到最好，才能告慰奶奶在天之灵。

孩子太小，他们不懂得什么是死亡；

说了也没什么用，还会让孩子觉得伤心、害怕、闹脾气；

孩子长大就会明白我们的苦心，先瞒着，不要让孩子担心……

正是基于以上的顾虑，很多家长会选择“隐瞒”。

那么，在儿童经历重大丧失（如亲人离世、父母离异、搬家等）时，是否需要告知实情？

▎哀伤需要被看到

哀伤是个体对丧失的反应。每个人对哀伤的表达都是独一无二的，并且受到年龄、文化和以前经历的创伤等因素的影响。学者认为所有年龄段的孩子都会体验到哀伤，只是与成人的反应不尽相同。

若儿童的哀伤不被看见，复杂的情绪得不到及时的舒缓和支持，则可能出现“适应不良的哀伤”，伴发系列心理行为问题，如案例中的小C，把“做到最好”作为与奶奶保持联系的方式，未能很好完成告别，导致心理压力越来越大。

▏带着我们的孩子一起拥抱“哀伤”

儿童的哀伤反应与其发展阶段密切相关。因此，当儿童面临即将或已经发生的丧失时，家人应充分了解孩子的心理状态，以便更好地提供支持。家长可以尝试从以下几个方面着手：

01 ▏先处理自身的情绪，坦诚但有限度地告知

一方面需避免刻意掩饰自身的情绪，表现冷漠或无所谓会让孩子不知道该如何反应；另一方面，若成人自身有很多未消化的情绪，如强烈的愤怒、怨恨、绝望等，应避免向孩子宣泄，有限度地告知必要事实。

02 ▏了解儿童已知的信息，针对性进行解释和支持

孩子通常能敏锐地察觉到家庭中的一些变化，如亲人重病，父母争吵等，可以尝试询问孩子对现状及可能丧失的理解。

03 ▏结合不同认知水平，告知丧失可能或事实

年幼儿童对死亡或丧失概念的理解可能是片面的，我们可以借助绘本或讲故事的方式，逐步透露，不强求孩子和成人达成同一理解。面对高年级的孩子，明确的表述可以帮助他们更好地接受事实。

04 ▏允许并接纳各类应激或哀伤反应

不同年龄段的儿童，面对创伤事件可能出现不同的反应：

学龄前：吮吸、尿床、怕黑、依恋增加、食欲不振等；

学龄儿童：常见有行为倒退（如尿床、咬手指、需要陪睡等）、分离焦虑、做噩梦、注意力不集中、易发脾气、哭闹、出现更多攻击行为或变得沉默、不愿与人交流等。

青春期：头痛、肠胃不适、失眠、做噩梦，烦躁、不愿上学、不愿与同伴交流、在家中易与家长发生冲突等。

05 ▏告知后的耐心陪伴最为重要

无论孩子的哀伤反应如何，让孩子在身体和心理方面都感到安全是最为重要的。尽可能保持家庭原来的生活节奏，可以告诉孩子：“我们的生活可能有所改变，但我会一直陪着你，你有什么需要也可以跟我说。”

06 ▏鼓励孩子用自己的方式告别

无论是离世的亲人，还是即将分开的朋友，又或者是丢失的心爱玩偶，我们都可以引导孩子通过绘画、游戏、制作纪念箱、整理物品、开告别会等方式表达内心的哀伤，完成与重要他人或物品的告别，带着爱的力量重新启程。

若儿童的哀伤反应持续时间过长，或日常的生活、学习、人际关系等受到明显的不良影响，或家属难以调整自身情绪，需及时到心理专科就诊。

【素材来源：中山心理健康和精神卫生防治中心】

编辑 高倩荷 二审 谢琼 三审 陈浩勤