无论是急性心肌梗死，还是急性血管堵塞，都可以通过冠状动脉支架植入术治疗，只要手术操作得当顺利进行，就能缓解病症，减轻痛苦。

可是心脏支架并不是一劳永逸的做法，只是能帮助改善血管堵塞的问题，如果护理不当，还有二次堵塞的可能。那么，对于做完冠状动脉支架术的患者来说，如何做好术后护理呢？需要注意哪些事项呢？

对此，坦洲人民医院心内科主任王雪峰表示：“病人如果做好了支架术后的健康生活、规范用药、定期复查、康复治疗等方面的保障，将会大大改善预后、降低心脏不良事件风险。”

一是积极治疗原发病。王雪峰说，高血压、高血脂、高胆固醇和糖尿病等原发病是诱发冠心病的主要原因。患者做了冠状动脉支架术后，应经常监测血压的变化，如有异常及时就诊。高血脂、高胆固醇、高低密度脂蛋白都会导致血管粥样硬化，同样要及时治疗处理。

“糖尿病危害巨大，可以损害组织、血管、器官，糖尿病可以导致血管粥样硬化，导致冠心病。”日常生活中做好糖尿病的治疗管理，是患者术后恢复的关键一步。

二是定期检查。王雪峰说，术后定期检查主要包括常规检查、冠状动脉造影复查这二项。

常规复查的内容除了血压、心率外，还包括血常规、血脂、血糖、血小板聚集试验、血栓弹力图、肌酸激酶、肝肾功能、C反应蛋白、血常规、大便常规隐血以及心肌损伤和心功能的指标。一般来讲，冠状动脉支架植入术后，每4-8周检查一次，医生会根据以上的情况调整患者的用药。病情稳定后，可以3-6个月复查一次。

“对于支架植入后的患者，初次术后9-12个月需要复查冠状动脉造影。”王雪峰说， 一方面可以明确支架的情况，另一方面，也可以观察心脏血管动脉硬化跟先前对比是否有变化，给医生制定后续治疗方案提供信息和依据。

三是合理饮食。临床表明，不良饮食习惯易患肥胖、高血压、高血脂和高血糖，进而导致糖尿病和冠心病。合理的饮食有利于减轻体重，改善血糖及血脂紊乱和控制高血压。

主食类：每日1斤（500克）左右主食，提倡粗制米面与杂粮搭配。每日米或面总量在300克左右，并搭配一定量的杂粮如地瓜、土豆、豆类等充饥，饮食量应以保持体重不超标为准。
蛋白质：每日100克左右，以瘦肉类、去黄蛋类、有鳞鱼类、奶类与植物蛋白搭配。
脂肪类：每日25克左右，提倡用植物油、不食动物油。
果蔬类：菜500克、水果100克。
菌菇类：蘑菇、香菇、草菇、木耳等。
调味品：盐每日6克以内，约一小汤匙。

四是适量运动。冠状动脉支架术后，很多人想着心脏里有个支架，万事谨慎，基本不运动，其实这种想法是不正确的。支架手术后，活动应循序渐进，从轻工作量逐渐到正常工作状态，可坚持游泳、步行、慢跑、骑车、打太极拳等。

在运动和锻炼的过程中出现胸疼，气短、哮喘和疲劳感，应立刻停止。所有活动均以自己身体承受能力范围内进行，特殊活动需咨询专业医生进行。

五是及时就医。如果在家中休息期间，出现阵发性的胸闷胸痛，疼痛时间大约3～5分钟，一般不超过20分钟，停下来休息或者是含服硝酸甘油后，疼痛可以缓解。如果胸痛超过20分钟以上，就高度怀疑是心肌梗死，需立即拨打120，及时就诊。

六是情绪稳定。避免情绪大喜大悲或精神抑郁，文献资料表明，冠心病患者一旦确诊后，均有不同程度的心理压力，这样会加快动脉病变进展，增加心脏突发事件的发生。因此保证情绪的稳定，放松心情，拥有好的心态对延缓疾病的进展也是有效的。

编辑 陈吉春  二审 方嘉雯  三审 赖友生