11月5日,记者从中山市博爱医院获悉,该院日前上演了一场生死时速大抢救。一产妇分娩时因高血压、脑出血、HELLP综合征等严重并发症命悬一线,在产科、神经外科、麻醉科、ICU、血液科、输血科等多科团结合作的全力抢救下,争分夺秒,与“死神”赛跑,患者得到成功救治,母婴平安。
▲患者送锦旗感谢医护人员。
据了解,当晚11时,怀孕足月、26岁的产妇小荷(化名)因宫缩痛1小时多入院,产前检查血压及各指标无异常,无特殊不适,按常规给予有关检查后送入产房待产。次日早上,小荷血压增高至165/102mgHg,随后出现呕吐,头痛难忍,烦躁不安等症状。
临床经验丰富的副主任医师梁敏洪经评估后,立即向家属交代病情,产妇目前病情危重,有发生心脑血管意外(俗称中风)、昏迷、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、产后出血等严重危及母婴生命的危险,必须尽快结束妊娠。“上台行产钳助产术!”“皮肤缝合完毕!”“产时出血300ml。”“BB评分满分。”整个手术从决定到完成仅用时20分钟。
经过一系列抢救措施及分娩后,小荷血压降至140/95mgHg,但神志淡漠,间断出现强直性抽搐,遂进入昏迷状态。小荷随后出现 脑出血并脑疝形成,需要急行开颅手术,历时5个小时的颅脑手术在惊心动魄中完成。
术后小荷被送到ICU治疗,凝血功能障碍,加之手术创面渗血、分娩出血、脑出血等,导致严重贫血,术中到术后的夜里,4000多毫升血液制品(包括有悬浮红细胞、血浆、血小板、凝血因子)一滴一滴输入小荷的体内,相当于全部换血一遍。
然而,术后小荷反复抽搐,创面不断渗血,颅内压持续增高,复查颅脑CT显示又有新出血灶并压迫周围脑组织,当晚紧急再次行硬脑膜外血肿清除术。经过二次手术及术后护理,小荷终于转危为安,日前已顺利出院。
什么是HELLP综合征?如何预防?
据了解,HELLP综合征是以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点的妊娠期高血压疾病的严重并发症。发生后病情变化快,严重危及母婴生命。如发展到肝、肾功能衰竭,弥漫性血管内凝血、多脏器功能衰竭,治疗难度会非常大。因此HELLP综合征一旦诊断明确,应立即启动救治,适时终止妊娠。
预防:该病与孕期高血压有关,孕妇在孕期应拥有良好的生活规律和轻松的心情,保证足够睡眠,低盐饮食,补充富含钙、钾、镁食物,身体不宜太过劳累,维持血压稳定。定期做孕期检查,及早发现异常情况,早诊断早治疗。
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◆文+/记者 张倩 通讯员 王蓉
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