近来，基孔肯雅热疫情受到各方关注。如何快速辨别、预防基孔肯雅热？哪些早期信号容易被忽视？治疗该疾病，主要采取哪些措施？患者出院后需要注意什么？

7月31日，针对市民关心的问题，记者采访了中山市第二人民医院院长、感染病防治专家高文军，就相关热点问题进行解读。

部分患者无发热症状
需引起警惕

记者：请您介绍一下，感染基孔肯雅热后，最典型、最需要警惕的症状有哪些？是否有容易被忽视但很重要的早期信号？

高文军：基孔肯雅热是一种病毒性蚊媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，典型症状是发热、关节痛和出现皮疹。

基孔肯雅热的潜伏期约为1-12天，发病最快者是在感染后1天出现症状，最迟则可达12天，需结合自身情况进行判断。

但需注意，患者未必同时具备所有症状，可能仅出现其中一两种。容易被忽视的情况是，部分患者在感染病毒后仅出现关节痛的症状，并不发热，或发热症状轻微，因此容易导致漏诊。

对于既往无关节炎或风湿病史，却突发关节痛的患者，应引起高度重视。

疼痛持续时间
与疼痛严重程度相关

记者：感染基孔肯雅病毒后，患者的关节疼痛将持续多久？

高文军：根据目前患者的情况来看，关节疼痛症状通常随发热消退而逐渐缓解，持续时间与疼痛严重程度相关。

部分关节肿胀严重的患者，或类风湿患者，疼痛时间会长一些，包括出现手指僵硬、拿东西时感到疼痛等情况，疼痛感甚至持续数月。

目前，根据国外相关报道和资料显示，约20%的患者可能出现持续较久的严重关节痛。为此，中山市已制定中西医结合诊疗方案，通过中西医结合的治疗方式来缓解患者的症状。

与登革热相比基孔肯雅热
的关节痛症状更加明显

记者：登革热也是通过伊蚊叮咬进行病毒传播，并与基孔肯雅热的症状相似，两者在症状上最主要的区别是什么？

高文军：基孔肯雅热与登革热具有相同的传播媒介和流行季节，临床表现也有相似点，但两者各有特点。

相比登革热，基孔肯雅热整体病情相对较轻，引起重症的情况相对较少，对健康的影响相对更小一些。

然而，基孔肯雅热关节痛的症状更加明显，这点要引起重视。

目前，中山市同时面临登革热和基孔肯雅热的防控压力，现有的防蚊措施可同时预防这两种疾病。在确诊检测方面，登革热的早期筛查可通过抗原检测，而基孔肯雅热则需通过核酸检测进行确诊。

怀疑感染基孔肯雅热的市民
不应自行用药

记者：如果怀疑自己或家人感染了基孔肯雅热，应该怎么做？是否可以自行用药？

高文军：不建议自行用药处理。因为目前中山市处于基孔肯雅热疫情早期阶段，如果患者自行处理可能导致不可控因素出现，比如将病毒传染给家人，这对于疫情控制来说非常不利。

另外，出现症状后，如果患者自行用药，也可能因用药不当而延误病情，发展为重症。

目前要求确诊病例必须住院隔离治疗，如果市民怀疑自己或家人感染病毒，应及时到医疗机构进行筛查。

目前无特效药
通过中西医结合方式开展治疗

记者：目前针对基孔肯雅热的治疗，有没有特效药物？医生主要采取哪些治疗措施？

高文军：基孔肯雅热是由病毒引起的疾病，抗生素、消炎药对其无效，目前没有特效药。

医生主要采用中西医结合的方式进行治疗。如患者出现高热，医生将使用退热药物、中药等来缓解症状；如果出现关节痛，则使用止痛剂、中药或理疗等方式缓解症状等。

四种人群须重点防范病毒感染

记者：对于这个疾病，哪些人群应重点防范？

高文军：从治疗的角度来说，需重点关注多方面人群。第一是要关注婴幼儿，因为婴幼儿的抵抗力比较弱，感染基孔肯雅热病毒后，易出现严重症状。

第二是需关注孕产妇，因为孕妇本身处于比较敏感的生理阶段，如果出现感染，可能会对母体和胎儿产生影响。

第三是关注老年人尤其65岁以上的老年人。部分65岁以上老年人有基础疾病，包括高血压、糖尿病、慢性肾病或心脏病等，重症风险增加。

第四是免疫功能低下者。比如使用免疫抑制剂的肿瘤患者或风湿病患者，感染该病毒后，病情可能变得更复杂。

虽然大多数基孔肯雅热患者都是轻症，但以上特殊人群感染后，可能出现严重症状。因此，不能掉以轻心，不应将感染基孔肯雅病毒视同为普通的感冒发烧。

医疗机构也会重点关注重症高危人群，及时开展治疗，避免出现重症。值得欣慰的是，目前国内尚未出现基孔肯雅热重症病例，这与处理得当有关。

出院后如仍存在关节痛
应避免剧烈运动及重体力劳动

记者：患者出院后需要注意什么，是否需要居家休养？家庭护理中，患者和家属需要特别注意哪些方面？

高文军：患者出院需满足以下条件：自发热起病程满7天，退热时间超过24小时，核酸检测结果为阴性，且其他基础疾病情况稳定。

出院后患者应根据身体状况适度休息，如果存在关节疼痛，应避免剧烈运动及重体力劳动，饮食方面宜清淡，避免大鱼大肉和吃得过饱，建议少食多餐。

如出院后感到不适，也应及时联系医生，开展相关治疗。

市民应做好防蚊灭蚊措施

记者：预防基孔肯雅热的最有效措施是什么？市民应如何防蚊灭蚊？

高文军：防控基孔肯雅热的关键在于防蚊、灭蚊。一方面需彻底清除蚊虫孳生地，翻盆倒罐清理各类积水容器，检查并处理水生植物中的幼虫，或尽量避免养水生植物。如果家里有院子，需特别注意污水、积水的处理。

另一方面需防止蚊虫叮咬，居家应安装纱门、纱窗并使用蚊帐，确保室内无蚊。

外出时可穿长袖长裤，应减少皮肤暴露，同时喷涂驱蚊剂，减少被蚊子叮咬的机会。

疫情防控需要广大市民共同努力，大家动手清理积水、做好自身防护，就是对疫情控制最大的支持。