近日，罗女士因进食鸡肉后出现食管梗阻，无法继续进食来到小榄人民医院求诊，医生急诊胃镜可见患者食管中下段大量成团鸡肉残留堵塞食管，胃镜检查医生经异物钳取出异物后，检查发现她食管中下段明显狭窄，内镜通过阻力大，但食管黏膜光滑，符合贲门失迟缓症的内镜特点，于是收治入院进一步诊治。

一直以来，罗女士深受进食障碍困扰，起初是进食固体食物时出现胸骨后梗阻感，后来情况愈发严重。最近一年，更发展到进食半流质食物也会出现胸骨后梗阻感和胸痛，为此还多次因进食肉类食物出现食管梗阻，在当地医院进行了内镜下异物取出术，每次进食，对于罗女士来说犹如“紧箍咒”附身，痛苦难忍，个人亦因此日渐消瘦。

住院后，经食管钡餐造影、食管测压等一系列检查，罗女士被明确诊断为贲门失迟缓症。该院胃镜室主任袁帅为她实施了内镜下POEM手术（经口内镜下食管括约肌切开术），彻底破解了患者食管梗阻的“紧箍咒”，术后第三天，罗女士进食半流质食物顺畅，胸骨后梗阻感和胸痛消失，随诊效果满意。

袁帅表示，POEM术的基本过程是利用内镜技术切开食管黏膜层，分离食管黏膜下层建立一条“隧道”，随后剥离并切开食管下括约肌周围的环形肌，最后用金属夹闭合切口。POEM术手术难度大，对术者的消化内镜操作要求技术极高。

据袁帅介绍，贲门失弛缓症是一种以食管下括约肌松弛障碍和食管正常蠕动缺乏为特征的原发性食管动力障碍性疾病。研究表明，这种功能障碍可能与食管肌层内神经节细胞的变性、减少或缺失有关。由于食管下段括约肌松弛不良导致食物不能顺利通过贲门到达胃腔，引发吞咽困难、胸骨后疼痛及食物反流等症状，严重影响患者的生活质量。POEM术作为一种微创内镜技术，具有时间短、创伤小、恢复快、效果好的特点，让患者免受传统外科手术之苦，目前已成为贲门失弛缓症的治疗方法之一。

据悉，小榄人民医院作为省内较早开展该项技术的医疗单位，已经为数十例贲门失迟缓症患者摘除食管梗阻的“紧箍咒”。今后，该团队将继续为更多的患者排忧解难。

编辑  周映夏 二审 徐世球 三审 吴森林