近日，两位患者因术后淋巴水肿来到中山市人民医院就诊，该院甲状腺（头颈）血管外科医护专家通过综合消肿治疗解除患者痛苦。

一位56岁的女性患者，乳腺癌术后4年，右上肢肿胀2月余，多处就医无效，于今年9月23日到中山市人民医院甲状腺（头颈）血管外科门诊就诊，诊断为右上肢淋巴水肿。排除治疗禁忌，由该科国际淋巴水肿治疗师为患者进行综合消肿治疗，经过一个多月治疗，右上肢水肿基本消退，现穿着压力袖套继续居家维持治疗。

一位66岁的女性患者，子宫内膜癌术后18年，左下肢肿胀15年余，通过居家弹力袜维持消肿，最近半年左下肢反复感染发热来该院甲状腺（头颈）血管外科就诊，诊断为左下肢淋巴水肿、软组织感染，予抗感染治疗及排除禁忌证。感染控制后予综合消肿治疗，经过一个月治疗，有效消肿，现居家弹力袜继续维持治疗。

中山市人民医院甲状腺（头颈）血管外科主任缪健航表示，淋巴水肿虽然暂时没有办法完全治愈，但经过专业系统的治疗可有效改善水肿情况，减轻患者痛苦、提高患者生活质量，避免进一步加重带来更大的危害。

据介绍，淋巴水肿是因外部或自身因素引起的淋巴管输送功能障碍导致富含蛋白质的液体积聚在组织间隙，早期以水肿为主，晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病变为特征。淋巴循环障碍疾病以外周型淋巴水肿最为常见，主要发生在四肢。

缪健航主任表示，上肢淋巴水肿常由于乳腺癌手术、放射治疗或肿瘤细胞浸润淋巴管使淋巴系统受到破坏而引起。研究显示，乳腺癌相关淋巴水肿的总体发生率为16.6%，对于行腋窝淋巴结清扫术后的患者其发病率为19.9%。

下肢淋巴水肿常发生在妇科肿瘤术后及放化疗后，据报道妇科恶性肿瘤根治术后下肢淋巴 水肿总体发病率高达 25%，卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌根治术后淋巴水肿的发病率分别为 27%、15.13%和16%。而进行盆腔淋巴结清扫或放化疗术后，有 78%-80%的患者在治疗后2年内发生下肢淋巴水肿。

淋巴水肿严重影响患者的身体功能、心理健康以及社会角色功能，还增加患者和医疗行业的经济负担。目前淋巴水肿尚不能根治，但通过恰当的治疗可以有效消肿，控制疾病的发展。综合消肿治疗是世界公认的治疗淋巴水肿的有效方法，国际淋巴肿瘤协会和国际静脉学会联盟等权威组织均推荐妇科恶性肿瘤相关淋巴水肿患者采用综合消肿治疗疗法。

缪健航主任介绍，综合消肿治疗分为两个阶段，第一阶段称为强化治疗，皮肤护理、手法淋巴引流、压力治疗、功能锻炼、家庭管理。消肿后进入第二阶段，维持治疗阶段，采用压力衣或弹力袜进行居家维持。手法淋巴引流主要结合患者淋巴水肿形成原因及水肿情况，设定淋巴引流路线，沿着淋巴回流方向通过轻柔缓慢的手法引流、疏通淋巴结及促进阻塞流动，促进淋巴液回流。压力治疗通过多层低弹绷带包扎用于维持手法引流的效果及促进淋巴回流，从而达到消肿效果。同时指导患者日常功能锻炼及居家护理，促进水肿消退。