9月8日，记者从市人民医院了解到，该院脑血管介入科近日接诊一例因长期口服避孕药导致的急性脑静脉窦血栓患者，经过急诊手术，患者转危为安，目前已经康复出院。

28岁的陈女士头晕、头痛了两天，忍着没去医院，直到4小时前突然出现意识改变，四肢无力，才被家人送来市人民医院。急诊初步检查后怀疑急性脑血管疾病，收入脑血管介入科。这么年轻的患者却急性发病，该院脑血管介入科主任韩志安意识到这个病例有点特别，亲自查体，发现患者处于昏睡状，强刺激可唤醒可对答，但左侧肢体肌力明显降低（1级），右侧肢体肌力3级，四肢肌张力是正常的。

陈女士年轻并无基础疾病，疾病来得如此离奇，主管医生仔细追问患者用药情况，发现陈女士有长期口服避孕药的情况。患者极可能是长期服用避孕药改变了机体凝血功能，诱发急性脑静脉窦血栓。患者已经出现脑功能受损的表现，接下来必须争分夺秒寻找病灶。接下来通过脑血管造影检查提示，陈女士的上矢状窦及双侧横窦广泛充盈缺损，考虑急性脑静脉窦血栓形成。

什么是脑静脉窦血栓？据介绍，是由多种病因引起脑静脉回流受阻、以脑脊液吸收障碍为特征的特殊类型脑血管疾病。发病率不到所有卒中的1%，其病因复杂，起病急缓不一，重症脑静脉窦血栓因颅内压快速升高导致昏迷、癫痫持续状态等，预后不佳，病死率较高。

入院当天，韩志安为患者制定了详细的治疗方案，完善术前准备后，为陈女士行经皮全脑血管造影术+颅内静脉取栓术，经过两个多小时的多次导管抽吸、支架取栓后，采用导管抽吸加支架取栓加静脉窦球囊扩张新的综合疗法，手术团队在患者的静脉窦里取出大量血栓。看着患者的静脉窦从“一窍不通”到 “一路畅通”，韩志安疲惫的脸上终于露出了笑容。

“近五年来，我们科每年都会收治五六例因长期口服避孕药而导致急性脑静脉窦血栓的年轻女性，该病临床表现多样化，缺乏特异性，具有早期诊断率低、治愈率低等特点。”韩志安介绍，在常规的全身抗凝、介入取栓基础上，这例患者术中还首次加上球囊扩张，这样的处理能更好地改善术后患者脑静脉的回流，降低再发血栓的风险。手术不仅要求术者非常熟悉脑静脉的解剖和病理，还要具备丰富的神经介入治疗经验。

据悉，术后经过持续抗凝、降颅压、护脑及其他对症支持治疗，术后第6天陈女士头晕、头痛症状消失，自己步行出院。

编辑  周映夏  二审  徐世球  三审  陈浩勤