编者按
一个个脱贫故事汇聚成波澜壮阔的脱贫攻坚答卷。2021年2月25日，习近平总书记在全国脱贫攻坚总结表彰大会上指出：脱贫攻坚战的全面胜利，标志着我们党在团结带领人民创造美好生活、实现共同富裕的道路上迈出了坚实的一大步。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把脱贫攻坚摆在治国理政的突出位置，把脱贫攻坚作为全面建成小康社会的底线任务，组织开展了声势浩大的脱贫攻坚人民战争。在中山，近年来无论是援藏援疆、省内精准扶贫、消费扶贫还是东西部扶贫协作，中山脱贫攻坚花开处处、硕果累累。中山定点帮扶肇庆市、潮州市131个省定贫困村，建档立卡贫困户6073户、17574人，全部达到脱贫出列标准。中山对口云南省昭通市大关、盐津、绥江、永善4个县开展东西部扶贫协作，全部脱贫摘帽。为全面反映党的十八大以来中山脱贫攻坚的经验做法，中山市委党史研究室开展“中山脱贫攻坚口述史”征编工作，生动展现脱贫攻坚的中山力量和中山担当，激励广大干部群众扎实巩固拓展脱贫攻坚成果，接续推进乡村振兴，向着第二个百年奋斗目标阔步前进。
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【个人简介】
陈超杰，中山市小榄人民医院医保办负责人。从医20余年，擅长呼吸系统疾病常见病、多发病的诊治，熟练掌握呼吸机、无创呼吸机使用，及支气管镜各项常规操作；崇德仁爱，敬业爱岗，任劳任怨。2019年10月至2020年10月，赴云南省昭通市支医，挂职昭通市永善县人民医院副院长，期间因表现突出，分别被中共永善县委、昭通市人才工作领导小组、广东省脱贫攻坚表彰工作领导小组授予“东西部扶贫协作支医优秀工作者”“有突出贡献的援昭扶贫协作人才”“广东省脱贫攻坚先进个人”等荣誉称号。
2019年国庆后，我接到小榄人民医院医务科的电话，问我愿不愿意出差云南支医一年。那一刻，我不由得想到家里的情况，儿子在读高三需要人陪伴鼓劲、父母年迈多病……要离开中山时间太长，我个人的顾虑很多，但这些并没有消解我内心想去支医的愿望。就这样，我怀着极为矛盾的心情回家和家人商量。没想到，我竟然获得了他们全票支持。妻子说，她会照顾好家；儿子说，他会好好学习不让我操心；父母说，云南山高路远注意安全就行。
不久，我接到《关于进一步加强我市东西部扶贫协作专业技术人才支持的指导意见的通知》，毅然决定服从组织安排，奔赴云南，为边远地区的医疗事业尽一份力量。2019年10月18日，我辞别亲人，远赴千里之外的云南省昭通市，挂职永善县人民医院副院长，开展为期一年的对口帮扶工作。
● 原创“健肺操”
为群众肺健康保驾护航
永善县位于云贵高原北部，金沙江下游，地处云、川两省六县接合部，旅游资源丰富，文化底蕴深厚。相比于广东，这里更加湿热，特别是每年夏秋时节，气候多变，常常上一分钟烈日当头，下一分钟就暴雨如注。不过对我来说，最大的挑战还不是天气，而是饮食。作为地道广东人，我习惯了清淡口味，而昭通饮食偏油偏咸偏辣，初到的时候，真有些难以适应。
不过，我并没有多少时间纠结这些生活琐事。甫一到任，我便一头扎进工作。治病查房、培训教学、下乡义诊，工作计划把每一天都排得满满当当。
2019年11月，陈超杰在溪洛渡镇白沙村慰问留守老人。
记得刚到永善的第四天，我随永善县人民医院的刘开俊业务副院长下乡走访了永善县15个乡镇，所到之处发现有很多群众经常有咳嗽咳痰的情况，尤其是在义诊的时候，发现不少人存在慢性阻塞性肺疾病、肺功能下降等问题。而且因为当地盛产烟草，十个成年人有九个抽烟，就算是有一个不主动抽烟的，也在被动吸二手烟。
而且，许多人对于疾病都存在着错误的就医观念，他们觉得不就是咳嗽几声吗？犯不着翻山越岭花钱去治疗这么一个没有明显伤害的疾病。也有一些乡镇，卫生院里买回了一些相关设备，但会使用的医生却很少，一样没能实现群众就近就医的需求。
既然就医之路如此麻烦，那么有没有什么办法能让群众不用出远门就能进行康复治疗呢？我曾经在广州市呼吸健康研究院跟钟南山院士团队进修学习过呼吸疾病的诊治，想到了郑则广教授的现代医学肺康复理论，“是不是可以融入传统的中医康复理论和技术，研究出一套简单易行的健身操教给山区的群众呢？”让山区的群众学会这套健身操后，可以随时随地锻炼，既能省去长途跋涉到县城的辛苦，也能省下不少钱。
想到这里，我立刻找同行来永善支援的小榄人民医院康复医学科主任梁亮标医师商量，我们两人的想法不谋而合，认为这不失为一个弥补医疗缺失的办法。不过，如果想要达到预期的目的和效果，就要最大程度地考虑如何使这套健身操适宜当地群众学习、锻炼并传播和坚持下去。经过讨论，我们认为首先安全是第一位的，其次是动作不能太复杂繁琐，第三不能受场地和器械的限制，最后还要照顾到行动不便，比如长期卧床的人群。经过一个月左右的研究、探讨和摸索试验，又经过多次补充修改和完善，一套易学好做的“梁陈健肺七步操”新鲜出炉。
这套健肺操共有托压式、拔收式、震肺式、哈气式、举伸式、开合式、调息式7个动作（开始有20多个动作，最后精简到7个）。每个动作要做7遍，主要参照人体呼吸的原理，通过拉动参与呼吸的肌肉和部位，进行气道的廓清，促进排痰。动作中包含了现代医学的缩唇呼吸、膈式呼吸，有效咳嗽动作，中医的呼吸吐纳，拉伸，也有参照肺经设计动作对肺功能进行调控。这套操根本的目标是希望能起到有病治病、未病先防的功效。
为了让更多人学会这套体操，使其发挥实际作用，我们先教会了中山帮扶永善的医疗专家，然后大家一起操练，在我们东西部扶贫协作第六工作组蔡宏、曾庆文、汪小峰、覃立剑等领导的协调下，由中山广播电视台摄制人员帮我们拍摄了几段教学视频，以方便更多人随时随地在手机上观看学习。不仅如此，我们还在永善县人民医院的职工中推广普及这套体操，以方便大家进行广泛传播。每天下午下班后，我们还在永善县人民医院的小花园里办起了“培训班”，进行现场示范教学。
在我们的带动下，医院的很多职工和病人都走进队伍参与其中。“梁陈健肺七步操”诞生于永善山区，出生于中山与昭通对口帮扶工作中，得到中山和永善两地越来越多人的关注，先后被永善县人民医院、微永善、中山市小榄人民医院、小榄发布、中山发布、中山城市零距离、昭通市中医院、昭通日报、微昭通、昭通市人民政府、南方传媒集团等媒体和微信公众平台报道，并多次登上中宣部“学习强国”学习平台。
自2020年初，新冠肺炎疫情席卷全球。2020年2月4日永善县先后确诊3例新冠肺炎患者，导致137人在永善县人民医院隔离治疗。我当时就想，健肺操最适合肺炎病人的康复，也能让普通群众学会肺部自我锻炼、自我保健。于是，2月7日，我提前结束休假，从中山赶回永善后马上进入防疫工作状态。在与专家组不断电视电话会诊病人的同时，我和梁亮标、县人民医院越世群、解道坤、杨林、胡翰锋、郑志菊及大关县人民医院郑炜宏副院长一起组团成立线上线下“梁陈健肺七步操助新冠肺炎肺康复”专业团队。从如何正确戴口罩，如何隔离病患入手，到“梁陈健肺七步操”面授，再到线上微信教学、线下指导等形式，全方位助力新冠肺炎病人安心隔离、缓解心理压力、增强抗疫抗病信心。
在我们团队的努力下，“梁陈健肺七步操”作为“东西部扶贫协作小榄组团”系列培训的项目之一，得到中山和永善两地越来越多人的关注，我也把握机会，主动作为，始终以实际行动践行着一名医者的使命和初心。
● 将“送医下乡”升级为东西协作品牌项目
永善县大部分乡村远离医院，山区里的群众出行困难，缺医少药，看病难特别突出。所以，稍有闲暇，我们便翻山越岭“送医下乡”。2020年3月，我和同在永善支医的曹正光医生，在扶贫工作组副组长邹为建的带领下前往永善县墨翰乡干溪村义诊，一位48岁农妇的故事，深深刺痛了我们。
2019年，陈超杰在“送医下乡”的路上。
该病人因右侧基底节区脑出血，导致失语左侧偏瘫。因经济条件有限，她主动要求出院，放弃治疗。我们见到她时，她已在家里的门板上躺了10天，身体极其消瘦，身上压疮明显发臭、喉中痰鸣。每个星期，乡镇医生上门三个小时，为她做一些基本生活护理，但效果极其有限。经过细致诊查，我们判断患者脑内出血已吸收大半，当下仍有活下去的希望！于是，我们手把手教家属帮病人排痰、翻身护理，给病人做床上被动式“梁陈健肺七步操”促进肺健康；示范肢体被动运动作业，促进肢体肌力恢复；建议重插胃管，胃管喂食流质，现场教授流质营养餐制作，增加病人的营养支持。随访一月，遗憾的是，患者最后还是因为护理不到位、营养不到位等原因而不幸离世。
2019年12月，陈超杰在永善县工农广场进行大型义诊。
这次义诊让我久久不能平静，我深深地觉得，大山里的老百姓太苦了，生病后的群众更是苦上加苦，在各种现实困难面前，生命脆弱不堪。那时候，我下定决心，一定要尽自己最大努力，为永善医疗事业的发展贡献力量。哪怕是多诊治一位病人、多留下一份希望，都是值得的。
与此同时，我也深知单靠我们几位支医的力量是远远不够的，我们需要培训更多乡村医生，提升他们的基本临床技能，这样才能在更大范围内、更长久地改善乡村医疗落后的境况。在广东省扶贫六组驻永善小组汤如烈、邹为建等领导的大力支持下，我们大胆调整了“送医下乡”的工作方案，将原定的乡村义诊工作扩大、提升为“博爱中山送医下乡永善行”，形成品牌项目，系统化执行。
我们联合扶贫工作组的干部和医务人员一起，利用休息日等空闲时间下乡，培训乡村医生提升基本临床技能技术，同时重点关注贫困立卡户人群，上门帮他们看病，帮助他们解决身体上的病痛、生活上的困难，做到精准扶贫、有效扶贫。我们坚持每周“送医下乡”1至2户，坚持把“梁陈健肺七步操”“自血穴位注射疗法”“院前急救培训”三种适宜技术推广到乡村医生手上，并根据个别乡镇医院要求增加了简易呼吸机应用讲解、救护车车载医疗仪器使用讲解等等。截至2020年10月，“博爱中山送医下乡永善行”已覆盖了全县15个乡镇，送医对象已经完成有16户42人次，举办下乡培训课22场次，约206人次乡村医生受益。
2020年6月，陈超杰在永善县桧溪镇乡村卫生所推广“梁陈健肺操”。
我们在持续的走访、义诊过程中还发现，不少乡镇卫生院的医疗条件令人担忧。一方面是硬件设施的匮乏，另一方面是医生技能和实操经验的欠缺。近年来，随着脱贫攻坚工作的持续深入，乡镇卫生院的硬件条件正在逐步提升，但新设备来了，不少医生跟我们反映“不会用”“不敢用”，他们迫切想要学习先进的医疗技术，真正提高自己的诊疗技能。然而，受条件限制，乡镇医院并没有统一的培训和工作交流活动，医生们的学习提升通道不甚畅通。为此，我从组建医院临床技能培训中心入手，对全院医务人员进行了基础技术培训60场次，有效提高了医院的整体水平和服务能力。
此外，我还引进广州中医药大学李俊雄教授的“自血穴位注射疗法”，大力在昭通市中医院、永善县各乡镇进行“基层适宜技术推广培训”。这个疗法不用借助任何的高级医疗仪器和昂贵药物，用注射器抽出病人的静脉血，按穴位经络行穴位注射，从而达到治病目的。经过努力，此项技术已经在昭通市中医院、墨翰乡卫生院、茂林乡卫生院、伍寨乡卫生院形成特色治疗，方便群众在家门口就能得到县级医疗技术服务，切实推进永善县乡医疗一体化。
● 做好传帮带
全力支持“五中心”建设
作为中山到昭通扶贫的医疗专家，除了日常诊疗工作，我还肩负着沉甸甸的传帮带任务，也就是给周围的当地医生进行业务培训，带动他们改变观念，积极提升自己的理论水平和实操技能，从而逐步推动山区医疗事业发展。
2020年3月，陈超杰在永善县人民医院推广“经络注血疗法”。
我和其他支援专家们一道，根据各自的专业特点，在永善县人民医院内开展东西部扶贫小榄组团系列培训课程，相继讲授了《康复观念》《护理质量持续改进思路》《产后出血的容量复苏和保留子宫的止血技术》《临床输血技术》《常见危重症的快速识别要点与处理技巧》等大课，进行专业讲座20余场次，受益同行达810人次，同时，各医疗专家分别在各专业病房内进行教学查房100多次，受惠人群约680人。
我是ICU医生，为了充分发挥所长，我先从呼吸循环支持入手，手把手讲解呼吸机的使用，引进高流量湿化氧疗装置，提升了当地呼吸衰竭治疗水平；通过教学查房让同事学会各种休克的诊治技术；通过远程对接学习，带动大家一起学习血液净化技术，完善肾衰竭支持能力；通过不断演练与学习，提高外伤的救急救危能力。
说到这里，可以延伸一个小故事。我刚到永善的时候，发现永善县人民医院购置有纤维支气管镜仪器，欣喜不过几分钟，医院医生们告诉我，这台仪器买进五年了，一直没有使用过，因为大家都不懂怎么使用。这令我既震惊又遗憾。好在，我在广州呼吸疾病研究院进修过，对纤支镜很熟悉。于是，我立即着手准备课程，从镜子的结构、消毒、使用、保养以及在临床应用等角度，给县人民医院的内科医生们一步步培训讲解，并创建了“纤支镜治疗室”，直接有效地提升了该院呼吸内科和ICU的诊疗实力。针对氧疗设备单一，我还引入了高流量湿化氧疗装置，提升了ICU治疗呼吸衰竭能力。后来，永善县人民医院又购买了一台约48万元的尤森费斯牌血液净化机器，为了避免“机器无人敢碰”的情况再次出现，我第一时间对接了广州市珠江医院ICU常平教授团队，请他们每周二、周三晚上远程给我们进行血液净化技术培训。这项培训持续了两个多月，大大提升了医院ICU危重症处理能力。
以上是我在永善县人民医院开展的一些比较具体的传帮带工作。其实这些都发生在中山、昭通两地紧密协作、挂职领导亲力亲为、各部门同事们积极作为的背景下。比如，在以汤如烈副县长为代表的永善县委县政府和东西部扶贫工作组领导的大力支持下，永善县人民医院引进广东省名中医李俊雄团队、广东省应急医院张晓雪博士团队设立“名医工作站”和“博士工作室”，着力建设“胸痛中心”“卒中中心”“危重孕产妇救治中心”“危重新生儿救治中心”和“创伤中心”五大中心。这“五大中心”诊治疾病能力提升的关键节点在于对危重症病人的诊治能力的提升。我以此为契机，把县人民医院ICU提升到全县ICU的高度去打造，加强永善县人民医院和永善县中医院两院间的危重病人会诊，诊治联动，不断充实ICU，全方位提升ICU救治危重症能力，为“五大中心”建设提供了有力保证。
在日常工作中，我还通过带教、争取外出培训的机会，重点培养学科带头人。同时，选派永善医务人员到广东等医疗发达地区学习先进技术，从小榄医院抽派业务骨干以1月为期，分2批到永善开展工作和现场培训；规范诊疗流程，坚持参加科室教学查房，参加科内危重症患者的病例讨论，每月至少开展一次专业讲课，致力于加强医护人员知识积累，提高医护人员的综合素质能力。
也曾有来自永善的医生找我表达自己的担忧：“陈院长，我们千里迢迢到中山学习，掌握丰富的临床经验，但是回到永善，由于各种条件有限，这些本事怕是没有用武之地啊。”我告诉他们，社会进步从来不是一蹴而就的，但我们每个人都是其中的参与者、推动者。我们现在抓住机会练强内功，正是一点点改变落后面貌的开始。
如今，这些医生们作为永善当地的医疗卫生事业骨干，正活跃在当地临床一线。遇到复杂病例拿不准的时候，还是会有医生联系我，我们时不时还会在微信群里进行线上“会诊”。
在永善县支医只有短短一年时间，但经历丰富、体验深刻，给我的人生观、价值观都带来很多感悟。在这一年里，我收获了扶贫协作的真挚情怀，同行互助的深厚情谊，以及永生难忘的感恩！感谢中山市小榄人民医院和永善县人民医院领导对我的信任和帮助，感谢东西部扶贫协作的好政策。中山与昭通结对扶贫期间，源源不断地投入28.5亿元资金，并选派了500多名扶贫干部和各领域专业技术人员到昭通支援，期间的感人事迹有很多很多，我的故事其实微不足道。
在我“缺席”家庭生活的这一年里，家人的变化、成长倒是令我尤为欣喜。2020年10月我回到中山时，儿子仿佛一夜之间从一个稚嫩的中学生变成一个有社会责任感、有行动力的大学生。他不仅邀请我去他所在的班级上了一堂关于脱贫攻坚的主题分享课，自己还报名去重庆支教，用实际行动感受我所走过的路，当然更是实践一个青年人的理想、热情和责任。
如今，我虽已回到中山，但时光的沉淀令我更加惦念那片连绵起伏的山，还有那些淳朴善良的人。在未来的日子里，除了继续做好本职工作，我将继续关注昭通，关注永善，竭尽自己所能帮助那里的群众享受越来越便捷、优质的医疗服务，共同筑起“健康中国”的光荣梦想。哪怕是将来退休后，我也打算继续握起“接力棒”，倾尽自己的毕生所学，为山区群众肺健康事业再贡献一份力量！
【成绩单】
2017年起，中山与昭通结对扶贫期间，源源不断地投入28.5亿元资金，并选派了500多名扶贫干部和各领域专业技术人员到昭通支援。其中共下派24人帮扶永善县人民医院相关科室，中山小榄人民医院先后选派3人到永善县人民医院挂职副院长，分别开展为期一年的对口帮扶。小榄人民医院3位医疗专家发挥专业特长，其中，陈超杰副院长着力对重症医学科的诊疗能力提升，开展纤支镜诊疗新技术，引进高流量氧疗装置，强化呼吸衰竭支持技术，使首例脑出血误吸致心跳骤停患者、两例危重孕产妇转危为安。在新冠肺炎疫情中成功救治昭通市唯一一位重症肺炎病例，完成阶段性抗疫胜利；同时，因地制宜创立了“梁陈健肺七步操”，引进广州中医药大学李俊雄教授的“自血穴位注射疗法”，并作为山区适宜推广技术，通过“博爱中山送医下乡永善行”，在永善县各乡镇医院推广应用，着力提升乡镇医院诊疗水平，更好地造福永善老百姓。
◆口述：陈超杰
◆整理：谭桂华
◆图片：陈超杰提供
◆统筹：黄启艳 梁敬贤
◆编辑：陈吉春
◆二审：方嘉雯
◆三审：赖友生
◆素材来源：中山日报
