救活一个新冠重症患者有多难?他用“绣花般的工夫”调整呼吸机
栏目:首页 来源: 发布:2020-03-26

3月26日上午,中山市召开第47场中山市疫情防控新闻发布会上,中山市新冠肺炎重症救治专家组一线成员、中山市人民医院ICU呼吸治疗师李斌介绍对中山市新冠肺炎危重症患者救治中通过纤支镜清理肺部痰液、调整呼吸机治疗等钟南山院士说的“绣花般的工夫”。

李斌介绍,大家可能对呼吸治疗师这个职业比较陌生,这是一个新兴的职业,工作内容介于医生与护士之间,主要负责危重患者的呼吸机管理,气管镜检查以及呼吸功能康复等方面的工作,这也是他在团队中负责的主要工作。

因中山市新冠肺炎危重症患者病情需要,中山市新冠肺炎重症救治专家组组长李建伟主任一个电话,李斌当晚就直接赶到中山市新冠肺炎重症病区。当时患者的肺炎非常严重,病毒的侵袭导致患者整个肺部都发生了实变,就是老百姓最近经常在新闻听到的“大白肺”,患者的整个肺部就像被一个被灌满胶水的气球,有的部分甚至粘连在一起,无论呼吸机怎么努力,都只能送入很少部分的气体,甚至不能维持最基础的氧气供应。他的工作就是用气管镜进入肺里面,把这些痰液一点点清理干净,让肺这个“气球”恢复弹性。这项工作并不容易,因为病人很虚弱,耐受不了长时间的操作,他只能守在病人的床旁,病人状态好一点,他就赶紧进去吸一次,一有变化就赶紧出来,反复多次的做,一次吸一点,有时候甚至一天需做5—6次,然后让肺慢慢的、一点点地恢复功能。

同时,李斌还需要很小心翼翼的调整呼吸机的设置,让呼吸机这个电子打气筒能够吹开肺泡粘连的部分:参数小了撑不开,大了又很容易把肺这个”气球”吹爆,很多时候我就拿把椅子坐在呼吸机旁一点点地试,真的很有“如临深渊、如履薄冰”的感觉。

李斌说:“很多同事都说你干的活最累最危险,危险吗?的确,很多次病人的飞沫都喷射在的我的防护面屏上;有时为了了解痰液的性质,我甚至用手直接接触满是病毒的痰栓;在调整呼吸机参数的时候,病人呼出的气体就正对着我的面罩下方排出,但我更多的是感到收获的喜悦:病人的痰液能够喷在我面屏上,说明咳嗽能力的改善;通过触摸痰栓,我们团队在国内比较早证实了新冠肺炎肺泡内充盈着浆液性、炎性细胞渗出物,甚至比武汉团队的尸解报告要早,这些信息都为病人的康复提供了积极的帮助。”

后来,患者一点点恢复,李斌又和团队一起负责起患者的康复工作。为患者第一次进行康复训练时,她还十分虚弱,用尽全身的力气,只能将头抬离枕头不到3cm,持续时间不超过5秒钟;想将一个蜷曲的手指伸直,努力半天都不能实现;他们就从这一个手指开始,每一个关节,每一组肌肉的训练她,从帮她活动,到协助她活动,到陪着她活动,看着她躺着,扶着她做起,抱着她站立,然后到恢复基本的活动。

李斌说,“前天我又在病区碰到已经出院,但还留院进行隔离观察的病人,她小跑着过来跟我打招呼,她很高兴,我更加高兴,我终于可以笑着对她说:不错,跑的比我还快(我穿着隔离服,跑不快),我没有骗你吧!”


◆中山日报报业集团新媒体中心
◆文+/记者 周映夏
◆图+/记者 黎旭升
◆视频摄制/ 冯明旻
◆编辑:袁凤云
◆二审:蓝运良
◆三审:岳才瑛
◆素材来源:中山日报

 条评论
查看更多评论

推荐阅读

定了!广东4月27日起分期分批错峰返校
推荐 15516人浏览   2020-04-09
最新:全球超132万例,美国368376例
推荐 12070人浏览   2020-04-07