在母亲节来临之际，李女士顺产一女婴升级为新手妈妈，正当全家人都洋溢在迎接新生的喜悦中时，李女士发现自己躺在床上动弹不得，一动就撕心裂肺地痛，耻骨联合区域更是痛不可触。宝妈心情跌到了谷底，全家人也急得像热锅上的蚂蚁，不知如何是好。

经人介绍，患者转至市中医院骨四科中医整脊病区治疗。刘爱平盆骶整脊医生团队经详细查体后，怀疑患者耻骨联合分离。行骨盆X片检查提示：耻骨联合分离约40mm，被诊断为严重耻骨联合分离。医疗团队迅速为患者制定了一套循序渐进的耻骨联合分离整体整脊康复方案。从简单的腹式呼吸、凯格尔训练、踝泵运动，慢慢过渡至骨盆稳定训练；从基础的筋膜放松，逐渐过渡至精准的筋膜松解；从MET能量训练，到缓慢手法复位，再至清宫正骨手法复位。

经治疗12天后，患者复查骨盆X片提示：耻骨联合分离约12mm，由最初的动弹不得，恢复自行下地行走。耻骨联合区域疼痛明显减轻，疼痛NRS评分由10分减至3分。李女士开心地说，“现在可以下地走路了，我终于可以回家陪宝宝了！”

什么是耻骨联合分离？据介绍，耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现耻骨联合距离增宽或上下错动，出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病，也称耻骨联合错缝。患者会感到耻骨联合处疼痛，触之有明显压痛，伴下肢抬举困难，不能负重，行走无力、不稳，俗称鸭步态，还会出现腹股沟、腰臀部、大腿内侧疼痛。症状严重的患者活动严重受限，翻身、起坐困难，不能行走，有的躺床上动弹不得，一动就痛。

据介绍，未妊娠妇女的耻骨联合间隙为4-5mm。妊娠期妇女耻骨联合生理性增宽2-3mm，当分离>10mm，或左右错合差度≥5mm时，即可诊断为耻骨联合分离。统计显示，约31.7%的孕产妇遭遇过耻骨联合处疼痛或不适，其中早孕期发生率约为12%，中孕期发生率约为34%，晚孕期高达52%。

刘爱平医生提醒，产后如果出现耻骨区域伴随大腿根部的疼痛，严重影响到日常生活，那就要警惕起来，这有可能是产后“耻骨联合分离”了。如果已确诊耻骨联合分离，请勿过于担心，也不要强忍疼痛，应尽早寻找专业人员进行评估和治疗，切忌一忍再忍，错过恢复的最佳时机。

编辑 周映夏  二审 徐世球  三审 吴森林